Argumentaire de la journée

Deux grandes thématiques seront au cœur de cette journée consacrée aux enjeux éthiques du soin en prison.

La première concerne les enjeux de l’accès aux soins.

La prison peut-elle être un espace de soin ? Quelles contraintes s’imposent aux soignants intervenant dans des lieux de détention et à quels dilemmes sont-ils confrontés ? Peut-on concilier les contraintes de sécurité avec les conditions du soin ? Comment dépasser les situations d’inégalité ? Qu’en est-il du respect du consentement des personnes dans la mise en œuvre des soins ? Jusqu’où la prison peut-elle ou doit-elle être un espace de soin ? Comment et sur quels critères évaluer l’incompatibilité entre l’état de santé de la personne détenue et son incarcération ? La prise en charge médicale des détenu(e)s malades ne risque-t-elle pas de justifier le maintien en détention de personnes qui devraient vivre ailleurs qu’en prison ?

La deuxième thématique de la journée abordera le respect de la confidentialité, du secret et de l’intimité. Quels sont les impacts des conditions de détention (en particulier l’absence d’intimité) sur la santé physique et psychique des personnes détenues ? Les motifs de l’incarcération sont-ils connus des soignants et parasitent-ils la relation de soin ? Quelles sont les menaces qui pèsent sur le secret médical dans l’exercice du soin en prison? Une collaboration entre les soignants et les surveillants de prison est-elle possible ? Souhaitable ? Impensable ? Si oui quelle forme pourrait-elle prendre ?

Grâce à l’éclairage de nombreux participants, cette journée proposera un espace de réflexion et d’échange pour penser la spécificité de cette relation soignant-soigné en s’interrogeant sur les conditions et les limites du soin en prison.

Cette journée est gratuite et ouverte à tous sur inscription obligatoire.

Le déjeuner est libre.

Pour information, l’Espace Beaulieu dispose d’une salle de restauration et propose un repas sur place au coût de 15€.

Webinaire avec

• Soizik HELLEUX – Juge des tutelles
• Béatrice LANIO – Chef de service à la CRIFO (44)
• Xavier BRUNIER – Médecin à l’ADAPEI (44)
• Anne-Marie JANAULT – Directrice d’EHPAD à Angers (49)
• Stéphanie PELLÉ – Intervenante au service d’Intervention et Soutien aux Tuteurs Familiaux de l’UDAF  de Vendée (85)

Qu’ils soient professionnels ou non, les acteurs de l’accompagnement des majeurs protégés sont constamment confrontés à des dilemmes éthiques, des tensions qui nécessitent de prendre en compte la singularité et la complexité des personnes et des situations :

• Comment, dans le cadre des missions du mandataire, concilier l’impératif de protection des majeurs protégés avec le respect de leur autonomie et de leur liberté ?
• Comment accompagner les majeurs protégés dans la gestion de leur patrimoine, en étant à l’écoute de leurs priorités, sans nuire à leurs intérêts ni leur imposer nos propres références de gestion ?
• L’impératif de protection peut-il justifier une effraction dans la sphère intime des majeurs protégés ?
• Comment concilier la défense des intérêts des majeurs protégés, la prise en compte de leurs vulnérabilités et le respect de leurs choix, la défense de leurs droits fondamentaux ?

Avec la participation de :

• Michel ABLINE, Président de l’association France Alzheimer 49
• Me Elodie JEAN, Avocate au barreau de Nantes, Intervenant en droit de l’action sociale et des familles et en droit de la santé
• Pauline LESCOP, Infirmière coordinatrice en EHPAD
• Bernard MORICEAU, Directeur régional EHPAD du groupe EMERA pour la région Ouest

Le webinaire sera animé par Xavier CHAUVELON journaliste

Au domicile ou en institution, les professionnel(le)s, les aidant(e)s, les bénévoles sont quotidiennement confronté(e)s à des personnes soignées, accompagnées ou aidées qui manifestent leur refus : refus de la toilette, refus de l’intervention d’une aide à domicile, refus d’hospitalisation, refus de traitements, refus d’alimentation… Quelle que soit leur nature, toutes les situations de refus soulèvent un grand nombre d’interrogations.

Pourquoi ce refus ? Est-il l’expression d’une souffrance ? D’un désir de mort ? D’une rupture dans la relation de confiance ? D’une volonté de s’affirmer en tant que sujet ? La personne comprend-t-elle vraiment la situation ? A-t-elle conscience des conséquences de son refus ? Quelles sont ses représentations de la maladie ou des traitements proposés ?
Quelles réponses face au refus ? Que dit le Droit ? Tous les refus de soin ou d’aide doivent-ils être respectés ? Quel ressenti, quelle responsabilité, quelle place pour les professionnel(le)s, les aidant(e)s, les proches confronté(e)s à un refus souvent perçu comme un échec ? Le refus de soin est-il le résultat d’une incapacité des professionnel(le)s à informer, expliquer ou convaincre ? Le refus peut-il aussi être appréhendé comme une expression de l’autonomie de la personne ?

La 5ème journée de l’EREPL propose d’aborder la thématique transversale du refus d’aide, de soin ou d’accompagnement en la confrontant à différentes pratiques (médecine, droit, …), à différents regards (soignants, aidants, …) et à différents espaces de vie (hôpital, domicile, établissement médico-social, …).

Cette journée est ouverte à toutes et tous (professionnel(le)s, usagers, aidant(e)s, étudiant(e)s, …) pour nourrir ensemble une réflexion éthique indispensable face à la pluralité et la complexité des situations de refus.

Attention : le contrôle du pass sanitaire sera réalisé à l’accueil pour l’ensemble des participants

Dans le soin et l’accompagnement des personnes en situation de précarité, les injonctions sont parfois contradictoires entre « vouloir faire le bien » (à l’individu, au groupe ?) et laisser son autonomie à la personne, le choix d’accepter ou refuser un soin (hospitalisation, bilan de santé, vaccin, etc…).  Comment, dans ce contexte, penser le soin, son consentement et son accès en situation de « vulnérabilité sociale » ? Comment concilier la promotion de la santé, l’accompagnement du collectif et la liberté individuelle ? Cette journée est à destination de tous : professionnels, bénévoles ou citoyens intéressés par cette thématique et/ou participant directement aux actions de soins auprès des personnes en situation de précarité.

Attention : le contrôle du pass sanitaire sera réalisé à l’accueil pour l’ensemble des participants

Dans le soin et l’accompagnement des personnes en situation de précarité, les injonctions sont parfois contradictoires entre « vouloir faire le bien » (à l’individu, au groupe ?) et laisser son autonomie à la personne, le choix d’accepter ou refuser un soin (hospitalisation, bilan de santé, vaccin, etc…).  Comment, dans ce contexte, penser le soin, son consentement et son accès en situation de « vulnérabilité sociale » ? Comment concilier la promotion de la santé, l’accompagnement du collectif et la liberté individuelle ? Cette journée est à destination de tous : professionnels, bénévoles ou citoyens intéressés par cette thématique et/ou participant directement aux actions de soins auprès des personnes en situation de précarité.

Attention : le contrôle du pass sanitaire sera réalisé à l’accueil pour l’ensemble des participants

Particulièrement en EHPAD, la crise Covid est venue violemment bouleverser les priorités et les organisations des soins. L’épidémie a également ébranlé les valeurs des professionnels et le sens qu’ils donnent au soin. Nouvelles contraintes, nouvelles missions, nouveaux risques, nouvelles aspirations, nouvelles motivations … : après la crise Covid, assiste-t-on à une véritable « crise de sens » chez les professionnels du soin et de l’accompagnement des EHPAD ?

Comment réussir à prendre en compte, au quotidien, le respect des besoins et des droits des résidents, la sécurité et la qualité de vie au travail pour les professionnels, la dévalorisation des métiers du soin et de l’accompagnement, les sous-effectifs chroniques, l’ « EHPAD bashing » véhiculé par les media, …. ?

Plus globalement, quels sont les freins et les leviers pour le recrutement en EHPAD aujourd’hui ? Faut-il, et comment, repenser la formation des professionnels, l’organisation et les conditions de travail en EHPAD ? Comment mieux valoriser et reconnaitre le travail des professionnels ? Comment déconstruire / reconstruire les représentations attachées aux EHPAD aujourd’hui ?Quelles sont les nouvelles attentes des futurs professionnels, des citoyens ? Quel est l’avenir des EHPAD ?

Ce webinaire débutera par la présentation des résultats d’une enquête menée par l’EREPL auprès d’élèves aide-soignant(e)s de la région des Pays de la Loire.

Avec :

• Noémie TERRIEN, Responsable de la structure régionale d’appui QualiREL
• Charlotte LIMOUSIN, Etudiante en IFSI
• Alice CASAGRANDE, Présidente de la commission nationale «lutte contre la maltraitance, promotion de la bientraitance»
• Véronique BORRIELLO, Directrice d’EHPAD, Vice Présidente de la FNADEPA
• Eric BODIN, Directeur de l’Institut de Formation aux Professions de Santé de Vendée
• John BALLET, Cadre de santé formateur à l’Institut de Formation aux Professions de Santé de Vendée

Le webinaire sera animé par Xavier CHAUVELON, journaliste

Cette demi-journée de webinaire, à destination de tous, propose d’interroger différents enjeux éthiques autour de l’accès et de l’accompagnement des personnes en situation de handicap vers l’emploi.

Quelle équité ? Quel modèle de société ? Quelle modèle d’inclusion ?

• Quel bilan et quelles perspectives peut-on tirer des différents outils et stratégies politiques menés en France pour promouvoir un accès équitable à l’emploi pour les personnes en situation de handicap? Les mesures pour compenser et pallier les situations d’inégalités, de stigmatisation et de discrimination subies encore par les personnes en situation de handicap s’articulent avec quel cadre juridique et quel modèle de société ?
• Au delà de la nature des différents handicaps, quelles sont les réorganisations nécessaires dans le monde du travail pour penser une meilleur inclusion des personnes en situation de handicap ? En quoi les bilans des difficultés traversées par les personnes en situation de handicap peuvent aider à réformer et repenser le monde du travail de demain ?

Le travail : moyen ou fin?

• Si « la valeur travail» a pu mobiliser de nombreux professionnels et permettre la mise en place de politiques d’intégrations parfois ambitieuses, faut-il prendre de la distance avec un modèle qui fait du travail le seul critère de reconnaissance social ? Face à la pression des familles ou de la société, le travail et l’emploi sont-ils les seules clefs d’entrée de l’accompagnement vers la vie sociale des personnes en situation de handicap? Le travail est-il un moyen ou une fin de l’accompagnement ? Le travail peut-il devenir une injonction, seul horizon de l’accompagnement médico-social ?

Respect des choix et prise en compte des capacités des personnes

•  Le travail adapté (ESAT, EA) s’inscrit dans une logique économique avec l’intégration progressive d’indicateurs de performance et une visée de plus en plus performative. Dans ce contexte, comment concilier la pérennité de l’entreprise, la sécurité des personnes accompagnées, le respect des choix des personnes accompagnées ?  Comment également concilier l’auto-détermination et les capacités des personnes dans l’accompagnement de leur vie professionnelle ?

Webinaire avec :

• Françoise BEURET-BLANQUART, Professeur de médecine physique et de réadaptation, Membre de l’Association Comète France
• Michel BILLE, Sociologue spécialisé dans les questions relatives aux handicaps et à la vieillesse
• Philippe HULIN, Délégué Régional UNAFAM des Pays de la Loire
• Lyliane JEAN, Directrice pôle insertion professionnelle à l’Adapei 44 et responsable du Service Passerelle pour l’emploi
• Arièle LAMBERT, Directrice du CREAI des Pays de la Loire
• Sophie MANCEAU, Directrice d’ESAT et de la filière insertion professionnelle 49 à Vyv3
• Olivier RABALLAND , Responsable du développement stratégique et des projets européens au Collectif T’Cap

Webinaire animé par Frédéric LOSSENT, journaliste

Le recueil, la transmission, le partage des informations concernant une personne malade et/ou en situation de vulnérabilité occupent une grande partie de l’activité des professionnels du soin et de l’accompagnement.

Mais la diffusion d’informations personnelles se fait-elle toujours au bénéfice des personnes soignées ou accompagnées ? Ces informations peuvent-elles impacter négativement la relation de soin et d’accompagnement ? La personne concernée consent-elle toujours au recueil et au partage de ces informations ?

Comment réussir à concilier la prise en charge, la continuité des soins et le respect de l’intimité des personnes ?

Ces dilemmes éthiques récurrents trouvent un écho tout particulier dans le contexte actuel.

Comment, en effet, respecter  le secret lié au statut Covid des patients, des résidents et des professionnels tout en luttant prioritairement contre la propagation de l’épidémie ?

Faut-il désacraliser le respect du secret et de la confidentialité dans un contexte d’urgence sanitaire qui implique souvent des ruptures, des fragmentations, une discontinuité des parcours de soin et d’accompagnement ?

En période de pandémie, la place centrale des nouvelles technologies numériques dans l’accompagnement social et médico-social aura-t-elle un impact sur le respect de l’intimité des personnes accompagnées ?

Pour aborder ces questions et bien d’autres, l’EREPL organise deux webinaires / table-ronde :

• Mercredi 24 mars 2021 de 18h à 19h30 –  « Partage de l’information et respect du secret : quelle place pour la confidentialité au domicile durant l’épidémie ? »
• Mardi 30 mars 2021 de 18h à 19h30 – Partage de l’information et respect du secret : quelle place pour la confidentialité en établissement durant l’épidémie ? »

Partage de l’information et respect du secret : quelle place pour la confidentialité en établissement durant l’épidémie ?

• Véronique BOURBAN, Directrice de l’IFSI de Laval
• Dr Renaud CLEMENT, chef du service de Médecine Légale, CHU de Nantes
• Sandrine DELAGE, Directrice du Centre Hospitalier d’Ancenis
• Pascal MELIN, Directeur de la Résidence Yolaine de Kepper (AFM) à St Georges sur Loire
• Pierre BESNARD, Représentant d’usagers, France Assos Santé
• Aurélie POUVREAU, Psychologue dans un EHPAD de Vendée